5 бесплатных программ для просмотра DICOM-файлов
by Игорь Владимиров
DICOM — это международный формат файлов и протокол сетевой коммуникации, разработанный Американской коллегией радиологов специально для медицинской визуализации. Он позволяет медицинским работникам просматривать, хранить и обмениваться медицинскими изображениями, которые, помимо всего прочего, содержат данные о пациенте и часто хранятся в большой базе данных, называемой PACS.
Существуют сотни, если не тысячи программ для просмотра, редактирования и других манипуляций с DICOM и прочими форматами медицинских снимков. Этот список — далеко не исчерпывающий. Программы перечислены в произвольном порядке.
PostDICOM

Сервис PostDICOM совместим с Windows, MacOS и Linux. Им можно управлять со смартфона на Android и iOS. PostDICOM поставляется с облачной PACS, которая позволяет получать доступ к данным с любого устройства, в любом месте и в любое время.
Сначала может показаться, что для обычного пользователя, который хочет просто посмотреть свой снимок — сервис не подойдет, но достаточно зарегистрироваться и подтвердить email, чтобы получить возможность загрузить файл .dcm (или целую папку) и посмотреть его. Все очень просто.
Система позволяет выполнять 3D-реконструкцию, 3D-рендеринг и MIP, а также слияние. Она также предлагает интерфейс для создания отчетов, обмена файлами и немедленной загрузки всех данных пациента в облачную систему PACS.
RadiAnt

RadiAnt DICOM — это простая и быстрая программа, работающая на Windows. Она предлагает множество функций, включая MPR, MIP и слияние. Изображения можно экспортировать в JPEG, PNG и другие форматы. Для домашнего использования достаточно получить триал-версию, что делается в автоматическом режиме сразу после ее установки на компьютер, даже регистрироваться не нужно. Платная версия стоит всего 5 евро в месяц.
Программа позволяет только просматривать, функций редактирования — не предусмотрено. На сайте разработчика есть отказ от ответственности, в котором прямо указано, что у них нет никаких сертификатов, и поэтому продукт не предназначен для использования в диагностике. Тем не менее он будет удобен студентам для изучения медицинских изображений.
3DimViewer

Благодаря удобному интерфейсу в 3DimViewer легко разобраться. Программа может отображать трехмерные профили визуализации, в том числе многоплоскостные и ортогональные реконструкции, но лучше всего ей удается пороговая сегментация тканей как на объемных изображениях, так и при построении поверхностей. Для работы с объемными изображениями необходим производительный графический процессор, так что не пытайтесь открывать их на старых компьютерах или даже на новых моделях с интегрированной графикой.
Поддержка установки на Macintosh, Windows и Linux делают программу одной из наиболее универсальных в своей отрасли. Благодаря открытому исходному коду C++ программисты (если они у вас есть) могут интегрировать 3DimViewer с другими программами или еще как-нибудь подстроить под вашу систему. 3DimViewer предназначен только для просмотра – никаких инструментов редактирования в нем нет. Только настройка яркости, контрастности и т. д.
DICOM Web Viewer

DWV – это онлайн-программа для просмотра медицинских изображений, написанная на Javascript и HTML5, то есть работать она будет почти со всеми современными браузерами, практически на любом устройстве, включая ноутбуки, планшеты, телефоны и даже некоторые смарт-телевизоры. Немного доработав код, программу можно встроить в любой PACS-сервер, поддерживающий протокол WADO, либо обеспечить доступ к изображениям через URL-адрес.
Система в основном предназначена только для просмотра, нет больших возможностей для редактирования, кроме рисования фигур. Нанесенные рисунки можно редактировать. Есть Livewire — полуавтоматический инструмент сегментации, который прокладывает линию по границе интенсивности.
По этой ссылке откроется вики-проекта, а демоверсии можно посмотреть здесь. Чтобы успешно внедрить версию с GitHub, нужно уметь программировать, но DWV также можно установить в качестве обычного расширения для Chrome, приложения для Google Drive или плагина для WordPress. Вся дополнительная информация есть на GitHub.
Mango

Mango доступна в трех версиях: десктопная для Windows, MacOS или Linux, браузерная (для работы требуется последняя версия Java) и версия для iPad. Чтобы браузерная версия работала исправно, нужна будет помощь программистов, не понаслышке знакомых с HTML и JavaScript.
Разработали Mango кандидат наук Джек Ланкастер и Майкл Мартинес из Научного центра здоровья Техасского университета. Программа поддерживает форматы DICOM, NEMA-DES, MINC и NIFTI, а также форматы отрисовки поверхностей VTK, GIFTI и BrainVisa. Можно даже создавать пользовательские форматы и фильтры.
В Mango есть множество инструментов анализа, обработки и редактирования, а также возможность конвертировать, обезличивать и регистрировать изображения. Благодаря тому, что проект финансируется Национальным институтом психического здоровья США, функционал здесь шире, чем во многих коммерческих системах.
Escape EMV

EMV способен открыть большинство изображений DICOM с CD/DVD, флеш-накопителей и т. д. Существует в двух версиях: недавно обновленной версии для MacOS и версии для Windows, которая больше не поддерживается. Для работы требуется QuickTime, поэтому разработчик прекратил поддержку версии для Windows.
С помощью EMV можно получать результаты исследований с других устройств, если дать программе доступ к системам WADO PACS. Есть возможность обрабатывать пользовательские объекты, например, измерения и аннотации.
Программа может обезличивать и передавать изображения, кроме того, есть множество вариантов отображения, оверлеи, фильтры, отметки и изменение цветов. Демоверсию можно скачать бесплатно, однако для коммерческого использования нужна лицензия, которая стоит 245 евро и выдается для трех компьютеров.
OnDemand3D
Приложение OnDemand3D Dental предназначено для проведения базовой диагностики и планирования дентальной имплантации. OnDemand3D Dental включает в себя следующие модули:
Модуль DBM — администрирование базы данных
Модуль Dynamic Light Box — динамический негатоскоп
Модуль Dental — специальный модуль для стоматологии
Модуль для планирования дентальной имплантации
Модуль Quick Report – специальный модуль для создания рентгенологических отчетов
ПО OnDemand полностью совместимо с DICOM-данными (включая DICOM печать)
Обзор

Мастерство 3D-диагностики
OnDemand3D — это комплексное решение для визуализации, оценки, презентации и документирования 3D-данных, полученных при помощи томографов KaVo Imaging.
OnDemand3D — это исчерпывающая библиотека имплантатов
OnDemand3D — это высокопроизводительное ПО для любых рентгенологических задач в стоматологии
OnDemand3D представляет собой модульный пакет программного обеспечения с широким спектром функциональных возможностей. ПО состоит из удобных модулей, каждый из которых обладает набором специальных инструментов, ориентированных на свои диагностические задачи.
Преимущества

Динамический негатоскоп (Dynamic Lightbox)
Dynamic Lightbox обеспечивает быстрый просмотр 3D-изображений. Кроме того, данный модуль позволяет создать видео, содержащее изображения сечений, проходящих вдоль любой из выбранных осей. Впоследствии такой микрофильм можно воспроизвести с помощью большинства стандартных программ для просмотра видеофайлов.
Dental (стоматологический модуль)
Модуль Dental предлагает большую часть инструментов модуля DVR, с той разницей, что его использование значительно упрощено за счет ограничения количества основных функций. Однако, в Dental предусмотрены специальные функции, например, 3D Zoom для увеличения объемного изображения.


Планирование дентальной имплантации
Функция планирования дентальной имплантации является частью модулей DVR и Dental. Программа предлагает широкий выбор дентальных имплантатов от разных производителей. Хирурги-имплантологи могут задавать и сохранять собственные параметры дентальных имплантатов. Визуализация костной ткани, измерение ее плотности, оценка расстояния от имплантата до нижнечелюстного канала – это всего лишь несколько примеров функций, предлагаемых программой.
Модуль Fusion
Модуль Fusion – это опциональный модуль для совмещения двух трехмерных снимков, в нем также есть опция проведения дифференциального анализа. Совмещение двух трехмерных изображений может быть использовано для получения большего поля обзора при проведении комплексной диагностики и при планировании лечения. Кроме того, дифференциальный анализ упрощает оценку процесса заживления посредством сопоставления клинической ситуации до и после лечения. Разумеется, что при этом у пациента хорошо видны все изменения, произошедшие за определенный период времени.


Модуль 3D Ceph
Телерентгенографический анализ, проводимый в 3D-режиме, является важным инструментом в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Благодаря этой инновационной технологии нужные врачу параметры могут быть определены с большой точностью и надежностью. Кроме того, модуль 3D Ceph обеспечивает возможность проведения индивидуального анализа: необходимые для анализа точки, линии и углы могут устанавливаться доктором самостоятельно и затем применяться для расчетов трехмерного анализа. Помимо модулей, входящих в состав приложений OnDemand3D App и OnDemand 3D Dental, в программном обеспечении также предусмотрены дополнительные программы.
Технические характеристики
Системные требования для установки OnDemand3D Dental
Процессор
Двухъядерный с тактовой частотой 2 ГГц или выше
Память
Не менее 3 ГБ (рекомендовано 4 ГБ)
Жесткий диск
Не менее 250 ГБ для хранения данных DICOM
Видеокарта
ATI (рекомендуется Radeon RX 460 или новее) или Nvidia (рекомендуется GeForce GTX 750 или новее)
Операционная система
Windows Vista/7/8/8.1/10 (32/64-бит)
.Net Framework
Microsoft .NET Framework 3.5 (или более поздней совместимой версии)
Open GL
Open GL 2.1 или более поздней версии
DirectX
DirectX 9.0 или более поздней версии
Учетная запись «Администратор» с полными правами доступа
Системные требования для установки OnDemand3D Server
Процессор
Двухъядерный с тактовой частотой 2 ГГц или выше
Память
Не менее 3 ГБ (рекомендовано 4 ГБ)
Жесткий диск
Не менее 250 ГБ для хранения данных DICOM
Операционная система
Microsoft Windows Server 2008 R2, 2012, 2012 R2, 2016
Microsoft Windows Vista (SP2) Business/Ultimate (32-/64-разрядная)
Microsoft Windows 7 Professional/Ultimate (SP1) (32-/64-разрядная)
Microsoft Windows 8/8.1 Professional (32-/64-разрядная)
Microsoft Windows 10 Professional (32-/64-разрядная)
Другое ПО
MSSQL SQL Server 2005/2008/2012/2014/2016 (Express). Примечание. Для MS-SQL 2014/2016 требуется Windows 8 или более поздняя версия
Учетная запись «Администратор» с полными правами доступа
Инструкция к диску 3D снимка
Для правильной работы с диском необходимо вставить его, запустится программа установки.

Нажмите кнопку «Да», при установке нажимаем кнопки «далее», в конце процесса запустится сама программа. Если при вставке диска программа не запустилась, то необходимо запустить её вручную (т.к. автозапуск на компьютере скорее всего отключен). Зайдите на диск и запустите программу setup.exe

При установке нажимаем кнопки «далее», в конце процесса запустится сама программа.
Внимание!
Если вы пытаетесь открыть диск на рабочем компьютере, то есть вероятность, что программа не установится, многие фирмы блокируют возможность самостоятельной установки программ!
Если установка прошла успешно, то вы увидите окно программы!

При последующих запусках программы setup.exe программа запустится автоматически, без установки.
В отличие от простых снимков, программа на данном диске позволяет просмотреть в разрезе каждый зуб, что делает постановку диагноза более точным и лечение всегда успешным.
Открытие рентгенологических исследований с диска
В СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника 9» работает Городской Диагностический Центр, состоящий из двух рентгенологических кабинетов. В кабинете на первом этаже исследования выполняются на аппарате КТ Sirona OrtophosSL 3D ceph, в кабинете на четвертом этаже работает аппарат КТ Sirona OrtophosXG 3D и КТ KaVo Orthopantomograph OP 300.
Открытие 3D исследований с диска
3D исследования это компьютерная томограмма КТ
Независимо от оборудования, на котором выполнено рентгенологическое 3D исследование, Вы можете самостоятельно открыть исследование на своем компьютере. На CD-диске есть программа-просмотрщик, которая записывается в комбинации с трехмерным исследованием, что обеспечивает возможность просмотра данных без необходимости приобретения лицензии на программу. При выполнении КТ на аппарате Kavo записывается программа OnDemand3D ProjectViewer, а при выполнении КТ на аппарате Sirona — Galileos Viewer. Необходимо установить имеющуюся на диске программу.
Для открытия 3D исследований с диска:
Вставьте диск с исследованием в CD-привод Вашего компьютера и выполните установку программы «Setup.exe». Если на компьютере не отключен автозапуск, операционная система сама предложит Вам запустить установку «Setup.exe». Если этого не произошло, откройте «Мой компьютер», зайдите на диск и запустите установку кликнув по файлу «Setup.exe». После установки программы, Ваше рентгенологическое исследование запустится автоматически.
Открытие 2D исследований с диска
2D исследования это прицельные цифровые снимки, панорамные ОПТГ, ТРГ.
Независимо от оборудования, на котором выполнено рентгенологическое 2D исследование, Вы можете посмотреть результаты исследования на своем компьютере. Такие исследования записываются в виде изображений — файлов формата .jpg или .png.
Для открытия 2D исследований с диска:
Вставьте диск с исследованием в CD-привод Вашего компьютера и откройте его. Если на компьютере не отключен автозапуск, операционная система сама предложит Вам посмотреть содержимое диска. Если этого не произошло, откройте «Мой компьютер», зайдите на диск и Вы увидите файл с изображением.